فتق القرص يعني أن الوسادة الموجودة بين عظام العمود الفقري (الفقرة) يتم دفعها خارج موضعها الطبيعي. نظرًا لأن الأعصاب الشوكية على مقربة من هذه الأقراص ، فإن فتق القرص ينتج مشاكل جنبًا إلى جنب مع توزيع العصب ؛ الصدمة أو الألم الشبيه بالكهرباء ينخفض على طول الساق (عند مرضى القرص القطني القطني) أو الذراع (عند مرضى القرص الفقري العنقي).

زلة علاج القرص وفي بيون

عندما يصبح الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية مضغوطين بسبب قرص الانزلاق ، فإنها لا تعمل بشكل صحيح. هذا يعني أن الإشارات غير الطبيعية قد تنتقل من الأعصاب المضغوطة (على سبيل المثال: الألم ، وخز) ، أو قد لا يتم تمرير الإشارات على الإطلاق (على سبيل المثال: خدر / ضعف / شلل). تتضمن الأعراض الشائعة للقرص الفقري:

ألم صدمة كهربائية

يمكن أن يتسبب الضغط على الأعصاب في إحساس غير طبيعي ، يتم اكتشافه كآلام صدمة كهربائية. عندما يحدث الضغط في منطقة عنق الرحم ، تنتقل الصدمة إلى ذراعيك. ولكن عندما يحدث الضغط في منطقة أسفل الظهر (أسفل الظهر) ، تنتقل الصدمة إلى ساقيك (تُعرف أيضًا باسم عرق النسا).
وخز وخدر

يشبه هذا النوع من الأحاسيس غير الطبيعية عادةً قرص الانزلاق. تحدث هذه الأحاسيس والإبر في الذراعين (عند مرضى قرص الانزلاق العنقي) والساقين (عند مرضى القرص القطني القطني). وبالمثل ، يشكو بعض المرضى من خدر في نفس المنطقة.

ضعف العضلات

نحن نعلم بالفعل – أوامر الدماغ لدينا والجسم تتبع تلك الأوامر. تبدأ الإشارة لأي شخص (مثل: حركة القدم أو حركات اليد) في الدماغ إلى الحبل الشوكي ثم ينتقل إلى الأعصاب الشوكية ثم إلى الذراعين أو الساقين. في شكل حاد من الانزلاق القرص ، قرصة العصب هو أيضا أكثر بكثير ، وبالتالي توقف إشارات الدماغ أكثر مما يؤدي إلى ضعف العضلات. بمعنى آخر ، يريد الدماغ تحريك القدم (أو اليد) لكنه غير قادر على القيام بذلك. بعبارة بسيطة ، إنه انتقال ضعيف للتيار الحالي يشبه حالة الشلل.

مشاكل الأمعاء أو المثانة

من المهم للغاية لأنه قد يكون سمة من سمات متلازمة فرسي cauda. إنها حالة طبية طارئة حيث يجب إدارتها بشكل عاجل إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول أو البراز (الإمساك) أو خدر حول الأعضاء التناسلية بسبب انزلاق أو انزلاق غضروفي.

في حالة الأفراد الصغار ، يمكن أن ينزلق القرص اللين (فتق) بسبب رفع الوزن الثقيل أو السفر الزائد أو عمل الثني الزائد أو في بعض الأحيان قد لا يكون هناك أي عامل مرتبط. في المرضى المسنين ، يصبح القرص صعبًا بسبب الشيخوخة الطبيعية وبسبب الجفاف ، وبالتالي يكون لديه بعض الميل إلى الانتفاخ ، لكن العوامل المسببة المذكورة أعلاه يمكن أن تسهم بشكل أكبر في فتق القرص. إحدى النقاط الشائعة لدى جميع المرضى تقريبًا هي أن لديهم عضلات في الظهر (العمود الفقري) ضعيفة وأنهم غير مدركين لتمارين تقوية الظهر. التدخين هو أيضا عامل مساهم.

يتم تشخيص قرص الانزلاق من خلال ثلاثة أشياء: – تاريخ المريض (يشكو) ، وفحص من قبل أخصائي العمود الفقري وأخيرا التصوير بالرنين المغناطيسي المناسب للمنطقة إشكالية.

يتطلب تشخيص فتق القرص القطني تاريخًا يشتكي فيه المريض من آلام أسفل الظهر التي تهبط في الساق وكذلك مؤخر الساق ، أي ؛ من الورك إلى الجزء الخلفي من الفخذ والساق / القدم (وهذا هو ألم عرق النسا الكلاسيكية). أثناء وجود فتق في عنق الرحم ، يشكو المريض من آلام الرقبة التي تذهب أيضًا إلى الذراع واليدين.

بعد ذلك ، يتم إجراء فحص شامل من قبل أخصائي العمود الفقري عن طريق فحص الأحاسيس ، وقوة العضلات ، وردود الفعل ، وما إلى ذلك. مع هذه المعلومات الكثيرة ، يمكن للطبيب المتخصص ذي الخبرة في معظم الأحيان معرفة السبب المحتمل للسبب وأين هو قرص الانزلاق ، أي ؛ سواء كان ذلك في منطقة عنق الرحم / الظهرية / أسفل الظهر.

بعد ذلك ، ينصح لك بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص ، والذي هو مرة أخرى اختبار بسيط مثل أي فحص وبالتالي لا يتطلب أي وخز أو تخدير. هذه الأشياء الثلاثة (الشكاوى ، الفحص ، التصوير بالرنين المغناطيسي) عند “تجميع” تعطي بالتأكيد خطة عمل إضافية. هذا “التجميع” هو في الواقع الجانب الأكثر أهمية الذي يقرر الخطة الصحيحة في حالة وجود انفتاق غضروفي ، ويأتي بتجربة فقط وسنوات طويلة من الممارسة المتخصصة للطبيب المتخصص.

يعتمد العلاج على العديد من العوامل بما في ذلك-

♦ الأعراض التي يعاني منها المريض

♦عمر المريض

♦ مستوى نشاط المريض

♦ وجود أعراض سوءا

يبدأ علاج القرص الغضروفي في الغالب بـ:

♦ الراحة & تعديل النشاط

♦ علاج بدني

♦ الأدوية: مسكنات الألم

♦ الجراحة (إذا أصبحت ضرورية).

قد ينصح بالعلاج الجراحي للقرص المنفتق إذا كان المريض قد حصل على أي من هذه:

♦ العجز العصبي الكبير

♦ ألم شديد يؤثر على الأنشطة اليومية البسيطة

♦ فشل الطرائق المحافظة

♦ ضعف العضلات الكبير

♦ أي دليل على متلازمة ذيل الفروسية

يتم إجراء عملية جراحية لتحرير العصب المضغوط. اعتمادًا على حجم وموقع القرص الفقري ، والمشاكل المرتبطة به (مثل تضيق العمود الفقري ، التهاب المفاصل ، إلخ) ، يمكن إجراء الجراحة بواسطة عدة تقنيات. في كثير من الحالات في الوقت الحاضر الجراحة بالمنظار ، والجراحة القطنية الصغيرة (MISS) ، يتم إجراء عملية جراحية بدون خياطة بنجاح.

في الواقع كلاهما يمكن إجراء هذه الجراحة البسيطة. كل من تدرب بشكل صحيح وذوي الخبرة يمكنه إجراء هذه الجراحة. ولكن في الواقع هناك بعض الاختلاف. في دول مثل الهند ، تحصل معظم أقسام التدريب في أورثو (في الكليات الطبية) على التعرض المحدود أو التعرض غير المستقل لجراحات العمود الفقري ، ولكن في أقسام الأعصاب ، تعد جراحة العمود الفقري الجزء الأساسي من التدريب والجراحة للقرص المنفتق بشكل شائع يتم التعامل معه بشكل مستقل جزء من الواجب.

يتم تدريب جراحي الأعصاب فقط أثناء الإقامة على القيام بعمليات داخل بطانة القناة الشوكية ، أي داخل الجافية. وبالتالي ، فإن جميع جراحات العمود الفقري المعقدة تندرج تحت نطاق جراح الأعصاب ، على سبيل المثال أورام النخاع الشوكي ، الخراجات العنكبوتية ، تكهف النخاع ، تشوهات خياري ، تشوه الشرايين الوريدي في الحبل الشوكي ، الديبلوماسيا أو بضع الفخذ ، الحبل الشوكي المربوط ، السنسنة المشقوقة أو النخاع الشوكي ، الأورام الشحمية الشحمية ، الأورام عند تقاطع قاعدة الجمجمة ، وعدد قليل من التشخيصات الأخرى.

يتم إجراء عملية جراحية للقرص المنزلق / القرص تحت التخدير العام أو العمود الفقري. يستغرق الإجراء ساعة كاملة ، لكن الخطوة الفعلية لتحرير ضغط العصب تستغرق حوالي 5 – 10 دقائق. يتم الوصول إلى الموقع الدقيق للمشكلة تحت جهاز الأشعة السينية المحوسب (C- Arm) بحيث لا يتم تحديد موقع الدخول بدقة فحسب ، بل جعله الحد الأدنى أيضًا. بعد ذلك ، يتم فك ضغط الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية تمامًا عن طريق الخطوات الجراحية البسيطة القياسية.

هذه هي تقنية أحدث حيث يستخدم الجراح أدوات خاصة وكاميرا لتحرير العصب من خلال فتحة صغيرة للغاية. استئصال المجهر التنظير الداخلي هو إجراء يحقق نفس الهدف الذي تتبعه التقنية التقليدية المفتوحة ولكنه يستخدم الحد الأدنى من دخول الزائدة. وبالتالي لا توجد غرز خارجية كما هو الحال في أي جراحة تنظيرية أخرى مثل: جراحة المرارة أو جراحة الزائدة الدودية.

الجراحة بالمنظار مناسبة في بعض الحالات المحددة ، ولكن ليس في كل الحالات. علاوة على ذلك ، من المهم أيضًا ما يوصي به الجراح المعالج ، المريح وذو الخبرة. على الرغم من أن فكرة الشفاء الأسرع أمر جيد ، إلا أنه من المهم إجراء الجراحة بشكل صحيح وبالتالي يجب ترك اختيار التقنية بالكامل بناءً على تقدير الجراح وتجربته. ناقش مع طبيبك ما إذا كان استئصال المجهر التنظيري بالمنظار قد يتم إجراؤه بشكل مناسب وكيف يشعر بالراحة.

ليست كل آلام الرقبة بحاجة إلى جراحة. بالنسبة للقرص الانزلاقي / فتق / تضيق ، فإن القواعد تشبه العمود الفقري القطني ، أي إذا كنت تعاني من آلام شديدة في الرقبة بالإضافة إلى ألم في الذراع (وأيضًا في بعض المرضى) ويؤكد طبيب العمود الفقري أيضًا ميزات قرص الانزلاق ، فمن المؤكد أنك بحاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد أن لديك قرصًا منزلقًا أو عنقًا منفتقًا أو منفتحًا. إذا كانت لديك ميزات مثل الألم الذي لا يطاق والذي يؤثر على الأنشطة اليومية الطبيعية ويكون مقاومًا لطرائق أخرى أو إذا كنت تعاني من ضعف العضلات ، تتم الإشارة إلى الجراحة.

حسنًا ، يعني الفقار التغييرات التنكسية في عظام العمود الفقري بسبب البلى اليومي (من الواضح أن نوع العمل البدني / نمط الحياة يساهم).

التهاب الفقار يعني في الواقع التهاب العمود الفقري ، ولكن يشيع استخدامه من قبل عامة الناس الذين يقولون التهاب الفقار ولكن في الواقع يعني الفقار.

جميع الميزات مثل شكوى المريض / نتائج الفحص / وما شابه ذلك تقريبًا مماثلة لما سبق شرحه أعلاه في القرص القابل للانزلاق.

ليست كبيرة. المرضى سعداء نوعا ما وخال تماما من الألم بعد العملية. قد يخبر البعض في بعض الأحيان الحد الأدنى من الانزعاج المحلي الذي يستمر لمدة 4-5 أيام وهو أمر غير مزعج مقارنةً بالألم السيئ الذي عانى منه المريض قبل الجراحة. أيضا ، هذا الألم هو الحد الأدنى بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية.

مع معظم العمليات الجراحية في العمود الفقري ، يرتفع المرضى ويمشيون في غضون ساعات بعد إجراء العملية (معظم المرضى يمشون في غضون 30 دقيقة إلى ساعتين بعد العملية). لم يعد من الضروري أو الموصى به ، الاستلقاء على السرير لعدة أيام أو أسابيع بعد جراحة العمود الفقري. زيادة في الطاقة والنشاط علامات على الانتعاش. الشفاء أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة.

يمشي معظم المرضى على الفور ويغادرون في المساء في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد الجراحة. من الأفضل دائمًا ترك قرار الخروج من المريض كلما شعر بالراحة. يُرى أيضًا أن بعض المرضى يرغبون في البقاء لبضعة أيام أخرى حيث يستغرقون وقتًا أطول للاعتقاد بأن ما كان مؤلماً للغاية لأن الوقت الطويل كان في الواقع ساعات.

بالتأكيد. النتيجة الناجحة بعد الجراحة كبيرة لدرجة أن كل مريض لا بد أن يعتقد أنه / هي يجب أن يكون قد اتخذ قرار الجراحة في وقت أبكر وجعل الحياة مريحة. في هذا العصر الحديث ، لا يُرى أبدًا أن المريض يعاني من خطر فعليًا بسبب جراحة العمود الفقري أو بقائه على نقالة أو كرسي متحرك مدى الحياة. وبالتالي ، عملية جراحية بسيطة وآمنة للغاية.

يمكن رؤية قائمة بالمرضى الضخمة خارج عيادتنا تحتوي على أسماء وعناوين وعناوين. ليس لدينا أي إخفاقات حتى الآن (جميع مرضانا مدركين لهذا) ولكن المفاجأة الكبرى للفرق الجراحية مثلنا هي أن بعض المرضى يستمرون في تحمل ألم شديد وبعد ذلك يهبطون في حالة شلل قد يكونون على ما يرام بعد إجراء عملية جراحية بسيطة.

لمزيد من المعلومات ، انظر شهادات الفيديو لبعض مرضانا (ملاحظة: هؤلاء المرضى عانوا فعلاً بمجرد انضمامهم لفريقنا لترقية معرفة جميع الأشخاص الذين يرغبون في معرفة أحدث التطورات ؛ وبالتالي لم تظهر أي قيود في الإعلان من هويتهم).

حسنًا ، إذا كنت مريضًا طبيًا وتغطيت بمخطط التأمين الصحي ، فمن الأفضل أن تتحقق من فريق الأطباء لدينا في العيادة الطبية غير النقدية. ولكن إذا لم يكن لديك أي سياسة طبية ، فعليك الاتصال بنا مباشرة على 09881311973/09890822422 أو رؤيتنا عن طريق تحديد موعد في 020-24273698 (بين 9:00 حتي 9:00 IST). الرسوم (كما هو الحال بالنسبة لجميع العمليات الجراحية) وفقا للفئة اعتمادا على مدى عملية بسيطة أو معقدة. لكن رسوم جراحة القرص أو جراحة تضيق القناة هي “الأقل” بين جميع جراحات العمود الفقري لأنها تأتي في أدنى فئة في مستشفانا لأنها أبسط وتستغرق أقل مدة زمنية تحت التخدير.