Spina Bifida

Home السنسنة المشقوقة

السنسنة المشقوقة

ما هو السنسنة المشقوقة؟

Spina bifida هو عيب خلقي يشتمل على تطور غير كامل للنخاع الشوكي أو أغطية. يحدث في الشهر الأول من الحمل عندما يفشل العمود الفقري للطفل في الإغلاق بشكل صحيح.

ما هي أنواع السنسنة المشقوقة؟


ثلاثة أنواع:

  • Occulta (أخف شكل)–حيث يكون العمود الفقري مشوهًا ويبقى مفتوحًا ، ولكن لا يزال مغطى -جيدًا بالجلد.
  • المكورات السحائية -حيث يكون العمود الفقري مشوهًا ويبقى مفتوحًا ولا تظهر إلا طبقات الغلاف (السحايا) من خلال الفتحة في صورة كيس أو تورم.
  • Myelomeningocele- حيث يكون العمود الفقري مشوَّهًا ومكشوفًا ومن خلال هذا يفتح الأعصاب أو الحبل الشوكي جنبًا إلى جنب مع أغطية (السحايا) منتفخة.

كيفية تشخيص السنسنة المشقوقة؟

عادةً ما يتعامل الآباء مع جراح الأعصاب مع وجود تورم رضيع في منتصف الظهر (أو الرقبة أو الدماغ أحيانًا). هذا التورم قد يكون أو لا يكون مغطى بغطاء جلد طبيعي.

في بعض الأحيان لا يوجد تورم (في بعض الأحيان) ، ولكن قد يكون هناك شعر / دهن / غائم أو ثقب في خط الوسط الخلفي – هنا يجب أن يشتبه في أن السنسنة المشقوقة. هذا إلزامي لفحص ظهر أي طفل بعد الولادة.

بالنسبة لجميع أنواع السنسنة المشقوقة الثلاثة ، يجب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.

يجب أن يشمل التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا “الدماغ بالرنين المغناطيسي” في نفس الوقت (عادة ما يتم تفويته ولا ينصح به) ؛ لأن العديد من الأطفال لديهم أيضا استسقاء (فائض من السوائل في المخ).

ما هو علاج السنسنة المشقوقة؟

يعتمد العلاج على نوع السنسنة المشقوقة:

♦Occulta: نادرا ما تحتاج إلى أي علاج

♦ المكورات السحائية: هي عملية جراحية مطلوبة خلال فترة الطفولة يقوم فيها الطبيب بدفع السحايا (طبقة الغطاء الواقي للأعصاب والحبل الشوكي) إلى الخلف وإغلاق الفتحة.

♦ Myelomeningocele: يقوم الطبيب بدفع الأعصاب إلى جانب طبقاتها الواقية وإغلاق الفتحة.

ما هي المشاكل المرتبطة السنسنة المشقوقة؟

عند الولادة ، إذا لم يكن التورم مغطى جيدًا بالجلد ، فإنه يمكن أن يحدث تمزقًا وقد يصاب الطفل بعدوى تهدد الحياة. في حالة تلف الأعصاب (الحبل الشوكي) أو عدم تطورها على الإطلاق ، فقد يصاب الطفل بضعف في الساقين أو الشلل. قد يكون هناك سيطرة غائبة على البول والبراز. كل هذه المشكلات المذكورة أعلاه تحمل تشخيصًا سيئًا ، وبالتالي يحتاج الآباء إلى النصح بشكل جيد ويخبرون بالنتيجة الحراسة.

يذهب بعض المرضى المؤسسين دون الكشف عن هويتهم ولا يتم تشخيصهم ، ويكبرون ويتطورون لاحقًا إلى ضعف في الساقين وفقدان البول والتحكم في البراز. وبالتالي الكشف المبكر هو المفتاح ؛ وبعد الولادة ، يجب فحص ظهر كل طفل بشكل جيد بحثًا عن أي شعر / دهون / قاتمة صغيرة أو ثقب. إذا وجدت ذلك ، يجب أن يتم التعامل مع جراح الأعصاب ويجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان المريض يعاني من ضعف في الساقين وفقدان التحكم في البول / البراز ، فإنهم يحتاجون إلى إدارة لاحقة لمشاكل هذه.

Open chat